Артрит і артроз є складними захворюваннями, що вражають суглоби. Через схожих симптомів багато хто думає, що ці хвороби ідентичні, але це не так. Артрит і артроз відрізняються причинами виникнення захворювання, характером її розвитку, областю поразки і вимагають абсолютно різного лікування.
Припустимо, дві людини звернулися до лікаря зі скаргами на болі в суглобах. Одному було поставлено діагноз артрит, а іншому - артроз. Поки обидва пацієнта сиділи в черзі, вони встигли трохи обговорити свої проблеми зі здоров'ям.
Вийшло, що симптоми у них досить схожі: суглоби болять, в повну силу не згинаються / разгибайтесь, спокою ні вночі, ні вдень не дають. Навіть діагнози співзвучні, але все ж вони різні. У чому ж відмінність між артритом і артрозом, якщо обидві хвороби вражають суглоби?
Що таке артрит
Артрит - це запальне ураження суглоба. Йому завжди передує пошкодження кісткової або хрящової тканини будь-яким фактором.
Зі зруйнованих клітин виходять біологічно активні речовини, які запускають запальну реакцію. Судини в осередку ураження розширюються, заповнюються кров'ю: завдяки цьому в тканини суглоба виходять клітини імунітету для боротьби з фактором, що ушкоджує.
Одночасно судинне русло залишає рідка частина крові і формується набряк, який обмежує зону запалення. Так організм захищає себе від великих пошкоджень бактеріями, чужорідними тілами, хімічними речовинами.
Після повного або часткового виведення патогенного агента запускається механізм загоєння. Якщо пошкодження було незначне, то відбувається відновлення нормальної функції тканини. Глибокі дефекти заживають через рубець - ділянку грубої сполучної тканини, яка не виконує звичайну функцію органу.
Артрит проходить через всі названі стадії:
- альтерацию - пошкодження;
- ексудацію - формування набряку;
- проліферацію - загоєння.
Причини
Причин захворювання безліч, перерахуємо основні з них:
- стрептококова інфекція (ангіна, скарлатина) нерідко дає ускладнення - ревматизм;
- агресивні аутоантитіла - білки, які організм виробляє для боротьби з власними тканинами; така ситуація розвивається при помилку в імунному захисті, через яку вона сприймає суглоби за чужорідний елемент для організму - ревматоїдний артрит;
- порушення обміну пуринів веде до відкладення в суглобах кристалів сечової кислоти - подагра;
- алергічні реакції можуть залучати тканину суглобів з розвитком запальної реакції - алергічний артрит;
- тривалий прийом деяких ліків викликає запалення (ізоніазид, D-пеніциліни, гідралазин, пробоїнами) - лікарський артрит;
- бактерії заносяться з потоком крові або під час хірургічного втручання - інфекційний артрит;
- вірусна або бактеріальна інфекція будь-якої локалізації може опосередковано впливати на суглобові тканини - це реактивний артрит;
- гостра травма - те, що сталося нещодавно пошкодження (удар, удар, розрив капсули).
Симптоми
Для хвороби характерна гостра початкова стадія, тобто на тлі повного здоров'я у людини з'являється різкий біль в суглобі. Для аутоімунних форм властиво симетричне ураження дрібних суглобів - міжфалангових на пальцях, зап'ястних, ліктьових.
Подагра в переважній кількості випадків починається із запалення зчленування між великим пальцем і стопою. При бактеріальному і реактивному артритах зазвичай уражаються великі суглоби з одного боку: колінний, тазостегновий, крижовий (в місці з'єднання хребта з кістками таза).
Ревматизм розвивається на тлі підвищеної температури і загальної слабкості, зазвичай йому передує ангіна. Виражене запалення кісткової, хрящової тканини і синовіальної оболонки може протікати з лихоманкою, загальною інтоксикацією: головним болем слабкістю, відсутністю апетиту.
Шкіра над суглобом червоніє, на дотик вона гарячіша, ніж на інших ділянках. Зовні він виглядає припухлим і збільшується в об'ємі. Якщо поразка відбулося тільки з одного боку, то видно різницю між здоровою кінцівкою і хворий.
Обмеженість рухів пов'язана з набряком і больовий реакцією. Якщо порожнину суглоба незначно збуджена, то він працює практично в повному обсязі. При вираженій патологічної реакції вся синовіальна порожнина може бути заповнена рідиною - в цьому випадку рухливість різко обмежена.
Лікування
Лікування проводить лікар-терапевт, ревматолог або травматолог - якщо причиною послужило механічне пошкодження. Терапія направлена на усунення провокуючого фактора і купірування запалення.
При бактеріальному і реактивному артриті необхідні антибіотики, при аутоімунному - цитостатики або глюкокортикоїди, при алергічному - глюкокортикоїди та антигістамінні препарати.
запальної рідини видаляють шприцом або спеціальним відсмоктуванням під час артроскопії. Суглоб обездвиживают на весь період гострого запалення. Після хворому показана лікувальна гімнастика для відновлення рухливості зчленування.
Рада лікаря
З особистої практики і досвіду роботи колег - при запаленні в суглобах будь-якої етіології добре показали себе компреси з желатином. Вони прості у виконанні і дешеві. Потрібно скласти марлю в кілька шарів, довжина і ширина повинні бути такими, щоб вистачило на хворий суглоб. Складену марлю занурити в палаючу воду, віджати, розправити. Зверху насипати желатин тонким шаром, згорнути, щоб він опинився всередині, як в торбинці і не висипався. Прокласти до суглобу, зверху обмотати поліетіліновим пакетом, захіксіровать бинтом і / або лейкопластиром. Носити компрес можна до 3-х годин, робити 2 р / д протягом 2-х тижнів. Зазвичай ефект відчувається на 4-5 день використання, але терапію потрібно продовжити для досягнення бажаного результату, якщо перервати курс - біль повернеться.
Що таке артроз
Артроз (інакше остеоартроз) - це дегенеративно-дистрофічних захворювань. В його основі лежить погіршення харчування суглобового хряща, уповільнення його відновлення і поступове стоншування.
Попросту кажучи, хрящова прошарок стирається швидше, ніж відновлюється. Оголюються кісткові суглобові поверхні. Вони не такі гладкі як хрящ і при русі з зусиллям труться одна об одну. Кісткові пластинки частково руйнуються, розвивається слабке хронічне запалення.
У міру прогресування хвороби в суглобі виростають кісткові шипи - захисна реакція тканини на постійне пошкодження. Вони заважають ковзанню поверхонь відносно один одного, і рухливість зчленування порушується.
Артроз у більшості людей починає прогресувати після 30-40 років, триває роками, симптоми його виражені слабо або помірно.
Остеоартроз хребетних суглобів прийнято називати остеохондрозом.
Причини
Існують сприятливі фактори, які викликають розвиток патології в ранньому віці і ускладнюють його перебіг:
- важкі фізичні навантаження у спортсменів;
- ожиріння;
- травма суглоба в анамнезі;
- хвороби судин;
- малорухливий спосіб життя;
- порушення нормальної конфігурації суглоба, наприклад, при плоскостопості;
- тривалий вплив вібрації;
- у жінок - гормональний збій або менопауза.
Симптоми
Уражаються зазвичай великі суглоби з одного боку: колінний, тазостегновий, крижовий. Хвороба починається непомітно. У перший час болі турбують рідко і пов'язані зі значним фізичним навантаженням.
Неприємні відчуття проходять в той же день або через кілька днів, якщо людині вдається відпочити. У міру прогресування хвороби збільшується інтенсивність болю, вона виникає навіть при звичайному повсякденному навантаженні.
Поступово знижується рухливість суглоба і в результаті захворювання вона втрачається повністю. Рухи в хворої кінцівки викликають виражений біль. Артроз може загострюватися за типом артриту - в порожнині суглоба накопичується рідина, шкіра над ним червоніє і стає гарячою. Після стихання запальної реакції перебіг хвороби повертається в колишнє русло.
Лікування
Лікування артрозу проводять лікар-травматолог, ортопед, іноді хірург. Терапія направлена на відновлення обмінних процесів в хрящі, поліпшення харчування суглобів, усунення запальної реакції. Лікування довічне, може бути безперервним або курсами препаратів.
У період між нападами призначаються хондропротектори у вигляді таблеток і мазей, лікувальна гімнастика, масаж. При загостренні хондропротектори вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово спільно з знеболюючими і протизапальними засобами. Травматолог може вводити захисні препарати безпосередньо в суглоб раз в кілька місяців.
Запущені стадії хвороби вимагають хірургічного втручання, в ході якого хворий суглоб замінюється на штучний.
Відмінності між захворюваннями
| Ознака | Артрит | Артроз |
| Причина хвороби | Запалення | Дегенерація хрящової тканини |
| Перебіг | Гостре, хронічне із загостреннями | Хронічне |
| Біль | Інтенсивна з самого початку, більш виражена вранці | На початку хвороби слабка, поступово наростає. Посилюється до вечора і після навантажень |
| Руху | Необхідно «розходитися» - вранці після сну суглоби найменш рухливі | Рухливість знижується поступово, немає ранкової скутості |
| вражає суглоби | Симетрично уражаються дрібні суглоби кистей рук, ніг. Великі страждають при бактеріальної інфекції | Один або кілька великих суглобів на різних сторонах тіла |
| Аналіз крові | Виражені запальні зміни в загальному аналізі крові, ревматоїдний фактор, С-реактивний білок, антитіла до збудників | Ні характерних змін |
| Рентгенівський знімок | стадійні зміни, остеопороз - розрідження кісткової тканини, кісти в кістках | Поступові зміни, деформація суглобової щілини, поява кісткових шипів і виростів. |
| Основне лікування | Протизапальні засоби | Хондропротектори |
Схожа риса обох захворювань - це прогресуючий перебіг з поступовою втратою рухливості. Аутоімунні артрити найчастіше маніфестують в молодому віці, коли людина ще легковажно ставиться до свого здоров'я.
Необхідно пам'ятати, що будь-які болі в суглобах, які тривають довгий час, виникають при певних умовах - це серйозний привід звернутися до лікаря. Важливо вчасно діагностувати хворобу і почати її лікування, щоб уповільнити розвиток патологічного процесу.